30.06.2009.

Branimir Marović, predsjednik Udruge za promicanje i provođenje života osoba oboljelih od poremećaja spavanja (sleep apnea)

Ostavljeni bez zraka i potpore HZZO-a

Branimir Marović, predsjednik Udruge za promicanje i provođenje života osoba oboljelih od poremećaja spavanja (sleep apnea)

U nizu epidemija i inih bolesti kojima se konstantno bombardira javnost, jedan "tihi ubojica" već godinama prolazi ispod radara. Zaista potpuno nezasluženo, obzirom da se radi o bolesti s opasnim posljedicama od koje, prema nekim procjenama, boluje oko pet posto odrasle populacije Hrvatske. Riječ je o apneji u spavanju (sleep apnea), poremećaju u spavanju koji kod oboljele osobe dovodi do opetovanog prestanka disanja, što s vremenom rezultira ozbiljnim fizičkim i psihičkim posljedicama. Manjak kisika u snu dovodi do gubitka kognitivnih funkcija, povećava se rizik od moždanog udara, fibrilacije atrija, povišenog krvnog tlaka i srčanog zakazivanja. Jedini učinkoviti način liječenja je primjena aparata s kontinuiranim pozitivnim tlakom (CPAP), no njega u Hrvatskoj ne pokriva HZZO. Također, mogućnost adekvatnog testiranja na apneju u spavanju postoji u samo u nekoliko zdravstvenih ustanova u Hrvatskoj: u bolnici za plućne bolesti u Rockefellerovoj i Jordanovac, KB Čakovec, KB Split, koja je trenutno u opremanju, a najopremljenija je u bolnici Vrapče, centar za poremećaj spavanja, dok je licenciranih doktora za liječenje apneje svega pet.

Zbog posvemašnje neinformiranosti i needuciranosti javnosti, neshvatljivog ignoriranja jedinog načina liječenja i potrebe da ljudi s apnejom spavanja pomognu jedni drugima, Samoborac Branimir Marović osnovao je Udrugu Apneja. Bolujući i sam od apneje u spavanju Marović nam je pojasnio detalje ove bolesti, probleme s kojima se oboljeli susreću i djelovanju udruge o kojoj se više informacija može saznati kontaktom na branko.apneja@gmail.com te na broj telefona 01/3365-179.

O kakvoj se bolesti radi?

Ljudi koji možda nešto i znaju najčešće povezuju apneju s glasnim hrkanjem. Međutim, problemi su daleko ozbiljniji, jer se radi o bolesti kod koje tijekom spavanja dolazi do prestanka disanja, vrlo često i na stotine puta tijekom noći. Izuzetno glasno hrkanje može biti jedan od simptoma apneje u spavanju, ali nije nužno. Problem je što mnogi nisu ni svjesni da imaju problema s disanjem u snu. Samo znaju da postaju umorni, da svako malo zadrijemaju pred televizorom, u vožnji, u društvu, odjednom postajete umorni. Naime, ljudi s apnejom spavaju, ali se ne naspavaju i idu kroz dan umorni zbog nedostatka kisika tijekom noći pa kod njih ne dolazi do regeneriranja organizama u spavanju. Zbog tog nedostatka kisika dolazi do općeg slabljenja organizma, postaju strašno umorni, pospani, sve im je teže zadržati koncentraciju, postaju depresivni. Ti ljudi većinom spavaju samo 2-3 sata tijekom noći, a da toga nisu ni svjesni. Jedan od simptoma je i problem s krvnim žilama, one se skrute i dolazi do njihovog pucanja pa se pojavljuju hematomi po tijelu. To se može detektirati i kod liječnika opće prakse, ali specijalistički pregledi za to se rade samo u prethodno navedenim centrima.

Postoje li podaci koliko je oboljelih od apneje u spavanju u Hrvatskoj?

Krećemo se u europskim okvirima, a zadnja procjena koju smo dobili iz Züricha jest da u Europi (s izuzetkom Velike Britanije) oko 5% odrasle muške populacije i 3% žena boluju od apneje spavanja.

Kakvo je liječenje?

Važno je reći da se radi o progresivnoj bolesti. Ako se ne liječi dolazi do psihofizičkih poremećaja, što ujedno dovodi do smanjenja radne sposobnosti. Bolest se može pokušati liječiti operacijom dišnih puteva, no najčešće sve završava dugoročnim ili doživotnim spavanjem s maskom priključenom na jedan od aparata koji u toku spavanja osiguravaju povećani tlak zraka u dišnim putevima i tako bolesnika "prisiljavaju" da diše. Ti se uređaji zovu CPAP (Continuous Positive Airway Pressure), odnosno aparat za "stalan pozitivni tlak" u dišnom putu.

No, taj se uređaj ne nalazi na listi HZZO-a?

Tako je, a najčešće je i slučaj da bolesni ljudi nemaju sredstava za kupiti aparat koji je jedino rješenje u liječenju apneje u spavanju. Najjeftiniji aparat, bez kartice koja prati stanje bolesnika, košta 7.500 kuna, a za teže bolesnike, kao što sam ja, on košta 14.600 kuna. I to bez lipe iz HZZO-a! U svim europskim zemljama taj aparat zdravstveno osiguranje priznaje u većem ili manjem omjeru. No, mi smo izgleda jako bogata zemlja pa naši ljudi moraju platiti cijeli iznos. Da stvar bude bolja, od ove godine u Hrvatskoj nema niti povrata poreza za kupovinu tog medicinskog uređaja. Na povrat poreza imate pravo ako, recimo, uredite sanitarni čvor u stanu, ali ako uložite u zdravlje, a prisiljeni ste, jer drugog načina liječenja nema, onda nemate nikakva prava. Zato se kao osiguranici HZZO-a smatramo degradiranima.

Kako je situacija s aparatom regulirana u inozemstvu?

Na primjer, u SAD-u taj uređaj košta 680 dolara (oko 3.500 kuna), dok je kod nas cijena 14.600 kuna! U Njemačkoj se dobije aparat s karticom koja tri mjeseca zapisuje što se događalo s osobom u snu, tako da nisu potrebne kontrole niti specijalistički pregledi, jer se stanje prati samo. U Sloveniji imate plaćenu čak i struju koju potroši aparat! U Švicarskoj aparat možete iznajmiti. Nas kao udrugu ne zanima toliko cijena, jer nju će odrediti HZZO, ali je smiješno da smo toliko oštećeni u odnosu na druge bolesnike i druge zemlje u okruženju i smatramo da bi aparat za otklanjanje posljedica apneje trebao biti na listi HZZO-a sa svim pravima i obvezama koje iz toga proizlaze, kao što su pravo na izmjenu aparata svakih 5 godina i pravo na izmjenu maske svake godine.

Koji su još ciljevi Udruge Apneja?

Ova udruga okuplja apnejičare cijele Hrvatske. Ključni su nam problem sredstva, jer zasada se pokrivamo samo osobnim prilozima, članarinama i sitnim donacijama. Udruga je osnovana da se lakše borimo za prava bolesnika i pomoć bolesnicima. Razmjenjivat ćemo međusobna iskustva i educirati javnost, jer bitno je što prije krenuti s pregledima. Ukoliko se bolest detektira u ranoj fazi moguće je i skidanje s aparata, no bit će ljudi koji će čitav život morati biti na njima. Osnovao sam udrugu zato što mnogi ljudi niti ne vjeruju da postoji takva bolest i zato da ljudi shvate da moraju otići na pregled prije nego postane prekasno!

Tko su sve članovi udruge i koliko ima Samoboraca?

U ovo kratko vrijeme kako udruga postoji, ne prođe dan, a da me barem dva-tri čovjeka ne pitaju za učlanjenje. Trenutno imamo 120 članova, s time da nisu učlanjeni samo bolesni ljudi, nego imamo i liječnike koji su naši članovi, a koji žele raditi na educiranju bolesnika i javnosti. U samom Samoboru je njih 10-ak koji boluju od apneje u spavanju. Iskoristio bih ovu priliku kako bih pozvao čitatelje da svojim doprinosom pomognu kako bi se nabavio aparat trojici Samoboraca kojima je on neophodan, a nisu u mogućnosti kupiti ga vlastitim sredstvima. Zainteresirani mogu uplatiti iznos koji smatraju prikladnim na žiro račun udruge broj 2340009-1110382389, a oko detalja mogu me kontaktirati na 3365-179.

Podatak koji će mnogima biti iznenađujuć jest o povezanosti prometnih nesreća i apneje u spavanju!

Prema statističkim podacima na drugom mjestu po broju sudionika u prometnim nesrećama su bolesnici od apneje. Oni padaju u nesvijest, što se događa kod težih bolesnika, ili im se prispava za volanom. To je jedan od simptoma, stalna želja za spavanjem. Dakle, kad netko naglo skrene s jedne trake u drugu, ne mora značiti da se radi o pijanom vozaču ili nekome tko je umoran sjeo za volan, nego se možda radi o bolesnoj osobi. Liječenjem se može spasiti mnogo života, jer osobe koje se počnu liječiti mogu normalno funkcionirati i za volanom.

Krunoslav Solenički

 

Željko Žarko, predsjednik Gradskog vijeća Grada Samobora

Branimir Marović, predsjednik Udruge za promicanje i provođenje života osoba oboljelih od poremećaja spavanja (sleep apnea)

Arhiva 2024

2023

2022

2021

2020

2019

2018

2017

2016

2015

2014

2013

2012

2011

2010

2009

2008

2007

2006

2005

2004

2003

2002